Prostaat ontsteking zonder bacterie: natuurlijk behandelen

Chronische prostaatpijnen komen voor als onderdeel van wat tegenwoordig heet chronische bekkenpijn (chronic pelvic pain). Er is bij chronische prostatitis en prostaatpijn geen duidelijke bacterie te vinden. Chronische prostaatpijn is geen acute prostaat ontsteking.

Als je bij een acute prostaat ontsteking het vocht uit de prostaat kweekt kom je veel bacteriën tegen. Net zoals je veel bacteriën kan zien bij een acute blaasontsteking. Maar dat is niet het geval bij chronische prostatitis. Toch duidt het woord prostatitis op een ontsteking.

Deze prostaat ontsteking kan vergeleken worden met de gewrichtsontstekingen bij reuma. Daar zijn ook geen bacteriën te vinden. Beiden zijn immuunstoornissen. Dat systeem slaat op hol. Dat op hol slaan en voor zich zelf beginnen van ons immuunsysteem vinden we bij veel verschillende ziekten. Meestal noemen we die ziekten dan met een algemene term auto-immuun ziekten.

Reuma is daar een voorbeeld van, net als de chronische darmontsteking die we colitis ulcerosa noemen, en de ziekte van Crohn. Chronische prostatitis hoort tot deze groep van ziektebeelden. Chronische prostatitis staat niet alleen. Ook chronische blaasontsteking komt veel voor en heeft hoogst waarschijnlijk dezelfde oorzaak, of oorzaken. Het zijn allebei onbegrepen ontstekingen in het lichaam die niet weggaan en waarbij er geen bacterie gekweekt kan worden.

Urotheel

 Bij chronische blaasontsteking en chronische prostaatontsteking zijn er drie belangrijke oorzaken gevonden. Allereerst is er een beschadiging van de cellen die de blaas of de prostaat afgrenzen van de inhoud, het zogenaamde urotheel.

Dat urotheel is beschadigd en is doorlaatbaar geworden voor allerlei moleculen die niet de blaaswand of het prostaatweefsel behoren binnen te dringen. Het is als het ware of het beschermende laagje dat de blaaswand en het prostaatweefsel afgrenst kapot is gegaan. Die moleculen leiden ertoe dat irritatie van het weefsel en leiden ook tot irritatie van de dunne zenuweinden in de prostaat of in de blaaswand.

Ten tweede ontstaat er een proces dat neurogene opregulatie heet. Door de irritatie van stoffen die in het weefsel doordringen raken de zenuwuiteinden geprikkeld en ze gaan dan voortdurende pijnprikkels afgeven. Dat proces wordt in het Engels ‘neurogenic upregulation’ genoemd.

Ten derde is er een bepaalde ontstekingscel overactief, de zogenaamde mestcel (in het Engels mastcell). Deze mestcel dringt door in het prostaatweefsel en als die cel geactiveerd is, scheidt de mestcel allerlei ontstekingsbevorderende stofjes af, zoals onder anderen histamine en TNF-alfa. Door die drie factoren ontstaat er een pathologische cyclus, die leidt tot meer en meer beschadigingen van het prostaatweefsel en meer en meer pijn. Als we bijvoorbeeld starten bij de geactiveerde mestcellen, zien we dat de ontstekingsfactoren die door die mestcellen uitgescheiden worden het prostaat weefsel irriteren en beschadigen. Dan ontstaan pathologische processen die de zenuwen irriteren, die zenuwen worden geactiveerd en gaan pijnsignalen afgeven.

 In de prostaat wordt dan substantie P geproduceerd, ook een pijn veroorzakende stof. De activatie van de zenuwen en de toegenomen pijnprikkels die de zenuwen geleiden prikkelen op hun beurt cellen zoals de mestcellen, die dan in versterkte mate ontstekingsstofjes zoals histamine afgeven. Al die ontstekingsstofjes irriteren dan weer het prostaat weefsel en leiden tot nog meer beschadigingen. Zo ontstaat de vicieuze cirkel van de chronische prostaatpijn. Er zijn binnen de geneeskunde voor de behandeling van chronische prostaatpijn geen middelen die de oorzaak ervan verminderen, behalve een nieuw, natuurlijk middel. Het lichaamseigen ontstekingsremmende en pijnstillende stofje palmitoylethanolamide (PEA).

PEA remt de mestcel activatie en remt het afgeven van ontstekingsmoleculen door alle cellen in de prostaat die dat soort irriterende stoffen produceren. Het is onze eigen rem op uit de hand gelopen ontstekingsprocessen. Dat stofje PEA wordt bij chronische prostaatontsteking ook in elke cel aangemaakt, maar niet voldoende. PEA is sinds vele jaren beschikbaar als lichaamseigen stof tegen dit soort processen, maar het is eigenlijk alleen door Italiaanse en Spaanse artsen veel gegeven, omdat de werking van PEA in 1993 door een Italiaanse Nobelprijswinnaar ontdekt is, professor Levi-Montalcini. Er is vanaf toen veel in Italië over het stofje te doen geweest. Maar omdat er in de medische wereld weinig interesse is voor Italiaanse artikelen, en omdat het beschikbaar kwam als voedingssupplement, heeft het merendeel van de artsen buiten Italië dit niet meegekregen.

PEA als supplement beschikbaar

Nu is door het werk van twee kleine organisaties, de Italiaanse organisatie Epitech en de organisatie JP Russel Science PEA bekend geworden in Noord Europa en in toenemende mate in de wereld. Met name sinds het verschijnen van twee grote Engelstalige klinische overzichtsartikelen gaan steeds meer patiënten en artsen PEA inzetten bij chronische pijnen en ontstekingen. De dosering bij chronische pijnen en ontstekingen is drie maal daags 400 mg PEA en het is bewezen dat deze lichaamseigen stof veilig is, en makkelijk gebruikt kan worden naast allerlei andere middelen en pijnstillers, zonder negatieve effecten. 

Natuurlijk pijn bij diabetes behandelen!

Het is niet alleen natuurlijk dat je pijn bij diabetes behandeld, je kan pijn bij diabetes ook natuurlijk behandelen. Dat is beter, het sluit aan bij het eigen natuurlijke herstelvermogen van het eigen lijf en het werkt vaak beter en je hebt geen last van bijwerkingen!

Diabetes en pijn en de problemen daarbij Steeds meer mensen met diabetes balen van de bijwerkingen van de pijnstillers die ze van de huisarts of internist krijgen. Dat zijn middelen zoals amitriptyline, waar je, vooral als je wat ouder bent, supersuf van wordt! Dan lig je de hele dag op de bank voor de TV en voel je je een zeemlap. Niet helemaal je idee van leuk leven.

Die pijnstillers doen bovendien ook niet erg vaak genoeg. Uit onderzoek bleek dat zelfs de beste pijnstiller voor diabetes pijnen aan ten minste 3 patienten gegeven moet worden, zodat er een van minder pijn ervaart. Kan je nagaan, die andere 2 hebben dus alleen de bijwerkingen en pijnvermindering ho maar!

 Nu, voordat we de natuurlijke pijnstillers die er zijn hier bespreken eerst wat algemeens. De pijn bij diabetes hangt samen met de zenuwen die zich niet goed voelen. Dat wordt in het moeilijk een polyneuropathie genoemd.

Dit houdt in dat bij deze aandoening meerdere zenuwen aantast (poly is Latijn voor ‘meer’) en dat over het algemeen zowel in de linker- als de rechterkant van het lichaam veranderingen voelbaar zijn. In het begin betreft het vooral de gevoelszenuwen of sensibele zenuwen. Dat zijn de zenuwen die onder andere de aanrakings- en tastprikkels naar de hersenen geleiden.

Het gevolg is dat het gevoel in bepaalde lichaamsdelen kan afnemen en/of er kan pijn ontstaan. In veel gevallen beginnen de klachten in die delen van het lichaam waar de lange zenuwen naartoe lopen, en dat is in de voeten. Wanneer de neuropathie erger wordt kunnen zich echter ook problemen met het gevoel in de onderbenen en handen voordoen. Er wordt wel gezegd dat de gevoelsstoornissen opstijgen; de klachten breiden zich uit naar boven.

 Voorbeelden van klachten die bij neuropathie horen zijn prikkelingen, tintelingen (alsof er mieren over de huid lopen) en een doffe of brandende pijn. Deze pijn kan soms zo hevig zijn dat je niet meer kunt slapen. Soms kun je het gevoel hebben dat je continu je benen moet blijven bewegen en het kan zelfs een aanleiding vormen voor spierkrampen, die op hun beurt ook weer behoorlijk pijnlijk kunnen zijn.

De gewone behandeling van pijnlijke neuropathie 

Wat de huisarts en internist doen. Dat noemen we gewoon.

Allereerst is een goede bloedsuikerspiegel essentieel. Het is van belang om optimaal ingesteld te zijn op middelen zoals metformine en/of insuline. Afgezien daarvan kan de pijn behandeld worden met een scala aan pijnstillers, zoals onder andere amitriptyline, gabapentine, pregabaline (Lyrica®), duloxetine (Cymbalta®).

 Het nadeel is dus wel dat deze middelen bijwerkingen hebben waardoor ze vaak suf maken of ervoor zorgen dat je niet zo lekker in je vel zit. Vandaar dit stukje! De natuurlijke behandeling van pijn bij diabetes Er is een betere oplossing voor pijn bij diabetes. Op basis van natuurlijk voorkomende stoffen, die ons lichaam zelf al aanmaakt, alleen in onvoldoende mate om pijnstilling te geven! Het gaat daarbij om enkele stoffenn die vrij, als supplementen aangeschaft kunnen worden, en die geen nare bijwerkingen hebben en makkelijk naast bestaande medicijnen ingenomen kunnen worden. Deze supplementen werken pijnstillend werken en bovendien worden de zenuwcellen in hun stofwisseling ondersteund en beschermd tegen de suiker. Dat zijn de supplementen alfaliponzuur en palmitoylethanolamide (zoals bijvoorbeeld PeaPlex dat we vaak voorschrijven).
De optimale dosering alfaliponzuur is driemaal daags 100 mg van de rechtsdraaiende vorm van alfaliponzuur. De optimale dosering van PEA is 3 maal daags een capsule.

Samen vormen ze een duo dat absoluut bij veel patienten goed resultaat heeft. En je wordt er niet suf van. Als je wilt horen hoe het suikerpatienten vergaan is, die deze supplementen gebruikten, kijk dan maar eens naar de patienten verslagen op onze neuropathie.nu website.

Nieuwe aanpak fibromyalgie

Niet chemische pijnstillers. En blijven zitten. En pijn lijden. En moe zijn. En uitgehold. Pak het op. Wordt actief. Volg de laatste inzichten. Fibromyalgie is meer dan iedereen denkt. Het is meer dan een chronische aandoening van de spieren alleen. Afwijkingen in de hersenen en het bloed zijn ook te vinden. Fibromyalgie gaat in ieder geval altijd gepaard met pijn op bepaalde drukpunten in de spieren en met vermoeidheid. Het is in deze zin een chronische uit de hand gelopen reactie van het lijf op stress. Je zou het zelfs kunnen zien als een algemene bevriezing van de levenssappen, zoals de Engelse spreken van een Freeze Reaction, een bevroren staat.

Fibromyalgie wordt ook opgevat als een chronische vorm van reuma die niet met opvallende ontsteking gepaard gaat en die de weke delen betreft, vooral spieren. Fibromyalgie wordt gekenmerkt door chronische pijnen in spieren en aanhechtingen van de spieren, alsmede bindweefsel. De pijnen zijn verspreid over het gehele bewegingsapparaat, rug, schouders, armen en benen. In de spieren zijn drukpijnlijke plekken aanwezig, de zogenaamde Tender Points of trigger points. Dat zijn twee verschillende soorten drukpijnlijke plekken. Daarnaast is er vaak sprake van chronische vermoeidheid en slaapproblemen.

 Fibromyalgie: meer dan spieren alleen 

 Wanneer de pijn goed lokaliseerbaar is, noemen we dat een Tender Point. Wanneer het pijnpunt tevens een uitstralende pijn veroorzaakt wordt het een Trigger Point genoemd. De pijn in de spieren kan verergeren tijdens en na lichamelijke activiteit en bij koude en vochtige weersomstandigheden. Fibromyalgie komt vaak voor bij patiënten die tevens last hebben van slaapstoornissen, chronische vermoeidheid, angsten, kriebelingen en jeuk, hoofdpijnen en stoornissen van de stoelgang. Tegenwoordig wordt deze aandoening niet meer gezien als iets tussen de oren! Op verschillende plaatsen in het zenwustelsel kunnen namelijk afwijkingen gevonden worden, zelfs in de hersenen. Reguliere behandeling: pijnstillers centraal of niet? Niet dus! In een recente studie over de effecten van moderne pijnstilling vinden we een wijze opmerking dat fibromyalgie behandelen met chemische pijnstillers en stoffen tegen depressie alleen niet zo handig is.

Wat dan wel bij fibromyalgie behandeling? 

 Ten eerste lijkt het erop dat je de chronische pijnen beter niet met chemische of famaceutische pijnstillers kan behandelen, omdat die vaak als bijwerkingen moeheid hebben, je down voelen, alsof je een slak bent en dat alles helpt niet bij het genezingsproces. Ons lichaam heeft echter de beschikking over een natuurlijke pijnstiller en een remmer van de subtiele ontstekingen die bij fibromyalgie een rol speelt, en dat is de lichaamseigen stof palmitoylethanolamide, dat als het supplement Normast vrijelijk beschikbaar is. Palmiyoylthenolamide helpt het lichaam weer in balans te brengen, uit de pijnzone en de vermoeidheidszone en als je daarbij je leven weer oppakt, en gaat bewegen, is dat een mooie zaak. Want: Het lijkt erop dat in ieder geval ook lichamelijke oefeningen, blijven bewegen een duidelijke positieve rol speelt. Aerobe oefeningen (fietsen, lopen, wandelen, joggen) en spierfittness werken allemaal positief! En dat een benadering van fibromyalgie vanuit meer dan een enkel perspectief beter is voor de mensen die er last van hebben! Hoog gespecialiseerde behandelingen met magnetische velden over delen van de hersenen leveren ook iets op, maar dat is wel erg heftig en complexe therapie en dure behandeling. En de lange termijn effecten ervan zijn geheel onbekend, dus dat raden we zeker niet aan! Formele aanbevelingen van reumatologen

De formele aanbevelingen van een grote groep reumatologen, de EULAR  zijn o.a.

 Optimal treatment requires a multidisciplinary approach with a combination of non-pharmacological andpharmacological treatment modalities tailored according to pain intensity, function, associated features, such as depression, fatigue and sleep disturbance in discussion with the patient. Individually tailored exercise programmes, including aerobic exercise and strength training can be beneficial to some patients with fibromyalgia. Tramadol is recommended for the management of pain in fibromyalgia. Antidepressants: amitriptyline, fluoxetine, duloxetine, milnacipran, moclobemide and pirlindole, reduce pain and often improve function, therefore they are recommended for the treatment of fibromyalgia 

Boeiend is dat een andere groep, die ook een hele grote analyse deed, de aanbevelingen weer meteen in twijfel trekt, omdat de EULAR meent dat pijnstillers zoals tramadol het meest zinvolle is, terwijl die andere groep juist vindt dat niet-medicamenteuze benaderingen zinvoller zijn!  Dus op het gebied van de behandeling van fibromyalgie is er eigenlijk geen duidelijkheid.

Daarom lijkt ons het volgende het meest zinvol! Er zijn binnen de alternatieve behandelingen wel enkele die onderzocht zijn en vooralsnog positief lijken, waaronder acupunctuur, hypnotherapie en osteopathie. Zelf bewegen, bijvoorbeeld volgens Qigong is ook zinvol.

Zinvolle en natuurlijke behandeling van fibromyalgie 

Op basis van onze eigen ervaringen, de verhalen van veel mensen met fibromyalgie, de ervaringsdeskundigen en de meest moderne inzichten op het gebied van de oorzaken van fibromyalgie lijkt de volgende benadering op basis van 4 stappen het meest zinvol:

 1. Blijven bewegen, ondanks dat je moe wordt, of tegenzin hebt. Maar een lijstje elke dag met drie kolommen en daarboven schrijf je: wandelen. smorgens, smiddags en savonds ten minste 3 minuten wandelen, en dat om de dag opvoeren met een minuut, totdat je in totaal 30 minuten wandelt. Slinger je armen lekker mee en haal diep adem en probeer in een mooie loopritme, een loopkadans te komen. Zo breng je alle stagnatie in je lijf in beweging en krijgen je spieren weer de kans om fris bloed met zuurstof te ontvangen

 2. Let op dat je je niet te buiten gaat aan ongeraffineerde suiker in grote hoeveelheden. Suiker is eigenlijk een lichaamsvreemd molecuul en verbindt zich in ons lijf met de eiwitten, die onze spieren vormen en gewrichten. Die suiker-eiwit verbinding heet AGE, 'advanced glycosylation endproducts' in het moeilijk en daardoor veroudert alles in ons lijf extra snel. Dat is vooral bij fibro heel vervelend.
3. Gebuik natuurlijke pijnstillers en ontstekingsremmers, zoals palmitoylethanolamide (PEA) om de conditie van je lijf natuurlijk te ondersteunen, de pijn te verminderen en de micro-ontstekingen in je lijf weer te harmoniseren. Deze stof is een lichaamseigen stof die balans brengt in veel belangrijke biologische processen.

 4. Kijk of je begeleiding kan krijgen via een goede acupuncturist-arts, een natuurarts of een orthomoleculair arts.

PEA tegen hernia pijnen en stenose van Verbiest

Palmitoylethanolamide (PEA) wordt steeds meer voorgeschreven bij rugpijnen door hernia en door versmalling van het wervelkanaal, de zogenaamde stenose van Verbiest.

Deze patieten zijn vaak erg moeilijk te behandelen, zo ook hier. Normale conservatieve behandeling had geen pijnvermindering gebracht

 De pijnspecialist Dr Desio publiceerde een serie van 20 oudere patienten die erge onbehandelbare rugpijn hadden door een hernia of door een versmalling van het wervel kanaal en die PEA kregen.

De pijn daalde binnen 3 weken van gemiddeld 7 naar gemiddeld onder de 3, hetgeen een verbetering is van meer dan 50%.

PEA bij onbehandelbare rugpijn door hernia and stenosis 

Het ging dus om 20 oudere patienten tussen de 67 en 84, die allen erge rugpijn hadden, maar waar een operatie niet zinvol voor was, en mogelik zelfs gevaarlijk.

Deze patienten werden behandeld met een lage dosis van de pijnstiller oxycodon (5 mg/dag de eerste 5 dagen en daarna 10 mg/dag), waaraan toegevoegd werd PEA gedurende 30 dagen, 1200  mg per dag. De dosering van oxycodon is zeer laag, onder de helft van wat je normaal geeft, en op zo een lage dosis vindt er nog geen pijnstilling plaats. Maar samen met PEA dus wel! En goed, en ook zonder bijwerkingen!

PEA is uitstekend geschikt om toe te voegen aan andere pijnstillers en maakt het ook mogelijk een betere pijnstilling te bereiken met lagere doseringen van normale pijnstillers, met veel minder bijwerkingen dan normaal.

 De farmacologische werking van oxycodon wijkt weinig af van die van morfine; het heeft een analgetische, angstdempende en sedatieve werking. Uit klinisch onderzoek zijn er aanwijzingen dat aanvullende analgetische medicatie frequenter nodig was dan bij een vergelijkbaar morfinepreparaat. Dit preparaat valt onder de bepalingen van de Opiumwet.

Bron: P. Desio. Low dose Oxycodon met palmitoylethanolamide voor de behandeling van lage rugpijn bij ouderen. ANESTHESIOLOGY and CRITICAL CARE MEDICINE (E S I A) -ITALIA, 2011;1(2):62-71

Trigeminus pijn: oplossing zonder bijwerkingen!

Trigeminus neuralgie of aangezichtspijn. Vreselijke pijn. Bij het minste of geringste, zoals een briesje over je wang krimp je ineen. En de voorgeschreven pijnstillers maken je tot zombie.
Wij zoeken al jaren naar betere oplossingen. We zullen niet zeggen dat we het ei van Columbus hebben ontdekt, maar wel blijkt dat het combineren van onze pijnstillende creme op de delen van het gezicht waar de pijn ontstaat, samen met de natuurlijke pijnstiller PEA zoden aan de dijk zet bij veel patienten. En zonder bijwerkingen.

Wat is aangezichtspijn eigenlijk?

Het is een chronische pijnaandoening die de aangezichtszenuw, de nervus trigeminus, beïnvloedt, de zenuw die het gevoel van je gezicht naar je hersenen brengt. Als je trigeminusneuralgie hebt, kan zelfs een milde stimulatie van uw gezicht - zoals van tandenpoetsen of make-up opdoen - een schok van ondraaglijke pijn veroorzaken. Je kan aanvankelijk korte, milde aanvallen ervaren. Maar trigeminus neuralgie kan vorderen en langere, frequentere aanvallen van brandende pijn veroorzaken.
Het treft vrouwen vaker dan mannen, en het komt vaker voor bij mensen die ouder zijn dan 50.

Behandelen van trigeminus neuralgie met PEA en locale pijnstillende creme

Palmitoylethanolamide bij aangezichtspijn: de werking daarvan beschreven we al eerder op deze blog.

Locaal fenytoine creme kan bij aangezichtspijn de
vicieuze spiraal van pijn vermeerdering doorbreken

Ook over onze fenytoine creme hebben we veel geschreven. Nu is er anno 2019 een Duitse academische groep die ons werk steunt. Zij vonden net zoals wij, dat een zogenaamde natrium kanaal blokker in locale creme de aangezichtspijn kan verminderen. In de wetenschap is het altijd goed als verschillende groepen problemen analyseren. Het feit dat zowel wij, als zij, vonden dat je met locale pijnstillende creme aangezichtspijn kan verminderen, maakt dat deze benadering nog eens extra boeiend wordt.

En we kunnen echt zeggen: Baat het niet, het schaadt ook niet (dat kan je vrijwel nooit van geneesmiddelen zeggen....)


Bron
Kern KU, Schwickert-Nieswandt M, Maihöfner C, Gaul C. Topical Ambroxol 20% for the Treatment of Classical Trigeminal Neuralgia - A New Option? Initial Clinical Case Observations. Headache. 2019 Mar;59(3):418-429. doi: 10.1111/head.13475. Epub 2019 Jan 17.