Chronische pijn behandelen met de klassieke pijnstillers? Problemen!

Chronische pijn behandelen met de klassieke pijnstillers, zoals Brufen, aspirine of Tramadol is leuk en aardig maar levert bijna altijd bijwerkingen op.
 Daarom weren velen, waaronder de blogschrijver, zo blij met de komst van palmitoylethanolamide naar Nederland in 2011.
PEA is een supplement dat in vele duizenden patienten met chronische pijnen onderzocht is en dat pijnstilling geeft op een natuurlijke, biologische wijze.
 Palmitoylethanolamide (PEA) is een stof waarover een groot aantal feiten bekend zijn:
 • PEA is anno 2019 beschreven in meer dan 600 wetenschappelijke publicaties.
 • De stof PEA en zijn structuur is voor het eerst beschreven in 1957.
 • PEA is wereldwijd gebruikt door meer dan een miljoen mensen.
 • PEA kan zinvol ingezet worden bij een veelheid van chronische pijnklachten, zoals bij herniapijnen, pijnen bij diabetes, tijdens en na een chemokuur, zenuwpijnen, artrose pijnen.
 • PEA kan ook gebruikt worden bij chronische ontstekingen zoals prostaatontstekingen en blaasontstekingen (mits niet bacterieel), en chronische ontstekingen in bijvoorbeeld de darmen (colitis ulcerosa). Ook bij neurologische ziekten zoals ALS kan PEA zinvol zijn.
 • PEA kan zonder problemen in combinatie met andere supplementen en geneesmiddelen gebruikt worden. • PEA is een natuurlijke en lichaamseigen stof.
 • PEA komt voor in alle diersoorten om de balans te herstellen; het komt niet voor bij insecten. • PEA wordt in ons lichaam geproduceerd en herstelt de balans.
 • PEA komt ook voor in voeding zoals vlees, eieren, sojabonen en pinda’s.
 • PEA heeft geen bijwerkingen van betekenis en wordt door lichaamseigen enzymen makkelijk afgebroken.
 • PEA belast de lever en de nieren niet.
 • PEA is in 1993 door de Italiaanse Nobelprijswinnares Professor Rita Levi-Montalcini voor het eerst genoemd als een natuurlijke behandeling voor uit de hand lopende ziektebeelden.

Eindelijk PEA in Nederland beschikbaar

In 2012 introduceerde het bedrijf Russell Science vernieuwde formulering van palmitoylethanolamide in 400 mg capsules. Die capsules zijn geheel vrij van chemische hulpstoffen, smaakstoffen, kleurstoffen of zoetstoffen. De meest onderzochte en best werkzame dosering is 1200 mg PEA per dag. Dat betekent drie maal daags 400 mg Pea capsules.

De capsules hoeven niet perse verspreid over de dag in drie doseringen ingenomen te worden, ook twee maal daags is OK. Bijvoorbeeld twee capsules Pea in de ochtend na de maaltijd en een PeaPure s'avonds na de maaltijd.

 Het beste is om PEA tijdens of na de maaltijd in te nemen. Ik schrijf inmiddels vrijwel uitsluitend PeaPlex voor, omdat de PEA werking daar ondersteunt wordt door laag gedoseerde vitamines B die goed zijn voor het zenuwstelsel. Aanbevolen wordt om PEA ten minste 2 maanden te gebruiken voor te beslissen hoe verder te gaan.

PEA bij aangezichtspijnen: pijn vermindering en mechanisme ontsluierd!

Er zijn veel patienten die wij zien met vreselijke aangezichtspijnen. Niets hielp, en ze kregen nog eens extra bijwerkingen van de ingezette pijnstillers. Wij werken al sinds 2010 met PEA voor deze patienten. En met succes. We doseren wel in het algemeen hoger dan anderen, en gebruiken de PeaPlex capsules bijvoorkeur. Nu heeft een Australische academische groep ontsluierd waarom PEA soms zo goed werkt bij trigeminus neuralgie.

Chronische neuropathische pijn : pijn bij trigeminus neuralgie

PEA blijkt pijn bij aangezichtspijn te verminderen door direct balans brengend effect op de bindweefsel cellen in de zenuwen (glia)

De auteurs beginnen met de opmerking dat  Chronische neuropathische pijn (NP) een complexe ziekte is, die het gevolg is van schade of vermeende schade aan ons zenuwstelsel. En dat huidige behandelingsschema's zijn vaak niet effectief. Precies onze ervaring in 2010.

De belangrijkste belemmering bij het ontwikkelen van effectieve behandelingen, zo zeggen ze, is ons beperkte begrip van de onderliggende mechanismen. Preklinisch bewijs suggereert dat veranderingen van bepaalde bindweefsel cellen in onze hersenen, (GLIA cellen) cruciaal zijn voor de ontwikkeling van NP.

Schrik niet van het volgende: de auteurs wezen erop dat recent werden schommelende (oscillerende) activiteitsverschillen beschreven zijn binnen de pijnpaden van ons lichaam gevonden bij frequenties vergelijkbaar met die van cyclische gliotransmissie in NP.  Dat zegt eigenlijk dat we meer weten van de wijze waarop elektrische impulsen in ons zenuwstelsel lopen.

Verder is er bewijs dat gliale modificerende medicijnen effectief kunnen zijn bij de behandeling van NP.

Het doel van de fase I open-label klinische studie is om te bepalen of gliale modificerende medicatie palmitoylethanolamide (PEA) NP zal verminderen en of dit gepaard gaat met afname van oscillerende activiteit binnen het pijnpad.

Onderzoek naar aangezichtspijn: PEA werkt

De wetenschappers onderzochten of 6 weken PEA-behandeling pijn en de zogenaamde infra-trage oscillerende activiteit binnen de oplopende zenuwbaan ( de trigeminale route) zouden verminderen bij 22 patienten met chronische ernstige en onbehandelbare aangezichtspijn.

Boeiend genoeg vonden ze zowel duidelijke pijnvermindering, en ze vonden ook een duidelijk effect op de fysiologische werking in de pijnzenuwbanen naar het gezicht.

Deze studie is de eerste die aantoont op welke wijze PEA bij trigeminus pijnen werkt, en dat het werkt!

Wij adviseren bij trigeminus pijnen altijd:

1 een maand PeaPlex 3 maal daags 1 capsule na de maaltijd
2. tweede maand bij onvoldoende effect verdubbelen dosis
3. Op de pijnlijke plekken 10 of 20% fenytoine creme

Bron:

Alshelh Z, Mills EP, Kosanovic D, Di Pietro F, Macey PM, Vickers ER, Henderson LA. Effects of the glial modulator palmitoylethanolamide on chronic pain intensity and brain function. J Pain Res. 2019 Aug 2;12:2427-2439.

Palmitoylethanolamide en voeding om balans te verkrijgen!

Een Italiaanse groep onderzoekers richt zich op de waarde van voeding en specifiek van PEA bij gezondheid en ziekte.

 Het gebruik van een volledige voedingsbenadering lijkt steeds veelbelovend om chronische ontstekingen te bestrijden. En die komen voor bij heel veel ziekten.

De keuze van gezonde bronnen van koolhydraten, vetten en eiwitten, geassocieerd met regelmatige lichamelijke activiteit en het vermijden van roken is essentieel om de oorlog tegen chronische ziekten te bestrijden.

PEA samen met natuurlijke andere componenten als supplement openen een natuurlijke wijze om ons lichaam weer in balans te brengen.

Vetten die bijzonder zijn: PEA en verwanten

Aan de basis van de pijnstillende, ontstekingsremmende of antioxiderende werking van de voeding, zijn er tal van moleculen, waaronder sommige van vetrachtige aard die zeer actief zijn in de ontstekingsroute. Een klasse moleculen die voorkomt in diëten met ontstekingsremmende acties zijn de zogenaamde ALIAmiden. Van allen is men vooral bekend om zijn vermogen om de ontstekingscascade, de Palmitoylethanolamide (PEA), tegen te gaan.

PEA is een molecuul dat in de natuur aanwezig is, in tal van voedingsmiddelen, en wordt endogeen geproduceerd door ons lichaam, dat fungeert als een balancer van ontstekingsprocessen, ook bekend als endocannabionoid-achtig.

PEA wordt vaak gebruikt bij de behandeling van zowel acute als chronische ontstekingspathologieën, alleen of in combinatie met andere moleculen met eigenschappen, zoals antioxidanten of analgetica.

Wij hebben de beste ervaringen met de combinatie van PEA met speciaal geselecteerde en fysiologisch gedoseerde vitamines B.

Deze paper beoogt een overzicht te geven van de verschillende diëten die betrokken zijn bij het proces van oppositie tegen de inflammatoire cascade, gericht op de capaciteit van PEA en nieuwe formuleringen in synergie met andere moleculen. De auteurs zijn echter geen arts, en missen de klinische context van een aantal van de door hen genoemde mengproducten.

Bron

Peritore AF, Siracusa R, Crupi R, Cuzzocrea S. Therapeutic Efficacy of Palmitoylethanolamide and Its New Formulations in Synergy with Different Antioxidant Molecules Present in Diets.
Nutrients. 2019 Sep 11;11(9). pii: E2175. doi: 10.3390/nu11092175.

HIER HET ARTIKEL

Spasmen en pijn door hernia minder met fenytoine creme

Via een buitenlandse collega pijn arts kregen we deze bschrijving van een van zijn patienten die een indrukwekkende verbetering meldde. Patient had al jaren erge pijn had en daarbij waren nu spierkrampen gekomen.

Rugklachten sinds vele jaren

 Mijn naam is Mathilde L. en ik ben 53 jaar oud. Ik heb chronische rugklachten gekregen sinds ik in mijn late tienerjaren was. Tegen de tijd dat ik op mijn 23e mijn tweede dochter kreeg, had ik 2 schijven in mijn onderrug gescheurd en moest ik een operatie ondergaan om ze te laten verwijderen.

Een jaar later kreeg ik mijn tweede operatie om een ​​andere schijf te laten verwijderen. Tegen mijn midden dertig zat ik in een rolstoel en had ik chronische pijn. Na meer dan 6 jaar in een rolstoel, begon ik Dr. R.A. te zien en het was vanwege zijn steun en geweldige zorg dat ik met de MS Contin kon beginnen. Ik vond een arts die eindelijk de juiste medicatie voor mijn pijn koos. Het was ook met zijn hulp en medeleven dat ik van opgesloten in een rolstoel over kon gaan naar het gebruik van een wandelstok. Mijn mobiliteit heeft mijn leven veranderd.

Vreselijke rugkrampen

 Ongeveer een jaar geleden begon ik te lijden aan vreselijke rugkrampen. Ze vorderden tot het punt van enkele weken dat ze meerdere dagen achter elkaar kwamen. Dr. R.A. was in staat om me te helpen, zoals wekelijks Tigger Point behandelingen en me Percocet te geven als ik een spasme voelde opkomen.

Fenytoine creme

Enkele maanden geleden noemde hij een nieuwe crème die verbetering had laten zien voor degenen die hem gebruikten. Ik begon de Phenytoin 20% crème 4x dagelijks te gebruiken van begin juli 2019, tot en met 29 juli 2019. Ik was erg blij met de verandering.

Hoe langer ik het product gebruikte, hoe beter de resultaten. Het begon geleidelijk voor mij, maar binnen twee weken merkte ik een verbetering van ten minste 50% op in de pijn veroorzaakt door de spasmen. Ik had eindelijk minder last van spasmen dan voordat ik de crème had gebruikt.

 Ik kon toen door omstandigheden bijna zes weken niet langskomen om Dr. R.A. te zien. Dat betekende ook dat ik geen toegang meer had tot de crème. In totaal had ik een volledige maand geen fenytoine creme.

Ik merkte op dat moment dat mijn pijnniveau weer toenam en mijn spasmen niet alleen langer duurden, maar ook dat ik ze vaker kreeg. Gelukkig kon ik er vandaag weer beginnen met de creme. Ik ben vandaag weer begonnen met het gebruiken van de crème. Ik wil nu niet meer zonder de creme.

Dr. R.A. legde me uit dat de beste resultaten zijn om de crème te gebruiken op het gebied waar de pijn naar uitstraalt. Dus voor mij begint het spasme aan de bovenkant van beide zijden (soms beide) van mijn bovenbil en gaat helemaal tot aan mijn knie (s). Ik ontdekte ook dat het dagelijks aanbrengen van de crème 4x echt hielp met de effectiviteit ervan.

 Mijn jongste dochter, die net 30 is geworden, kreeg onlangs de diagnose spinale stenose. Ik hoop dat dit product binnenkort beschikbaar zal zijn voor iemand zoals zij. ...

Wederom relatie tussen overgewicht en obesitas besproken

Wij schreven al veel over obesitas an fibromyalgie op onze neuropathie.nu site.

Nu in PubMed de volgende mededeling.

Chronische pijn 

Chronische pijn is een kwestie van toenemend gezondheidsprobleem, met een negatieve impact op lijdende patiënten, hun families en de maatschappij, omdat het bijdraagt ​​aan hoge zorgkosten en productiviteitsverlies.

Fibromyalgie

Fibromyalgie is een van de meest voorkomende oorzaken van chronische pijn, vooral bij vrouwen, en wordt geassocieerd met verschillende comorbiditeiten, wat leidt tot zowel verhoogde niveaus van angst als verminderde functie.

Obesitas is een andere chronische ziekte, met een toenemende prevalentie over de hele wereld, geassocieerd met toenemende morbiditeit en mortaliteit.

In hun studie gepubliceerd in het huidige nummer van Harefuah vonden de auteurs Blokh Kerpel et al een sterk verband tussen deze twee epidemieën - fibromyalgie en obesitas.

Deze associatie draagt ​​bij aan ons begrip van de epidemiologie en pathogenese van fibromyalgie.

Obesitas en Fibromyalgie: een vicieuze cirkel

Obesitas heeft ook een negatieve invloed op het verloop van fibromyalgie. Zwaarlijvige patiënten met fibromyalgie ervaren meer pijn, zijn depressiever, hebben een verminderde mobiliteit en functie en gebruiken meer medicijnen.

Bovendien is de haalbaarheid en werkzaamheid van behandelingsinterventies een uitdaging, vooral in termen van fysieke activiteit - de hoofdstroom van fibromyalgie-behandeling - die bij obese patiënten sterk wordt verminderd.

Een optimale behandeling voor zwaarlijvige patiënten met fibromyalgie moet deze problemen aanpakken. Zie ook onze neuropathie site.

 Bron Aloush V. FIBROMYALGIA, OBESITY AND ALL THAT LIES IN BETWEEN. Harefuah. 2019 Sep;158(9):587-588.

Chinezen analyseren de werking van Tai Chi bij fibromyalgie

In een recente meta-analyse van 6 studies bij meer dan 600 patienten met fibromyalgie vondt een Chinese onderzoeksgroep het volgende:


Zes studies met 657 patiënten werden geanalyseerd. Resultaten van de meta-analyse gaven aan dat Tai Chi significante positieve effecten heeft op het verminderen van de levenslast na 12-16 weken en van de pijnscore.

 Het gaf verder een verbetering van de

• slaapkwaliteit, 
•  verlichting van vermoeidheid, 
•  verlichten van depressie, en 
• verbetering van de kwaliteit van leven fysiek en psychologisch. 

 GEVOLGTREKKING:

Tai Chi heeft aanzienlijk grotere effecten op FM-patiënten dan standaardzorg; daarom suggereren de ondrzoekrs dat Tai Chi kan worden gebruikt als een aanvullende behandeling bij fibromyalgie.

Meer grootschalige, hoogwaardige en multicenter-onderzoeken zijn echter nodig om sterker bewijs te leveren over de effectiviteit van Tai Chi, als alternatief voor aerobe oefeningen, in vergelijking met conventionele therapeutische oefeningen.

Bron: Cheng CA, Chiu YW, Wu D, Kuan YC, Chen SN, Tam KW.Effectiveness of Tai Chi on fibromyalgia patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2019 Oct;46:1-8. 

Als niets helpt - helpt fenytoine creme - een gevalsbeschrijving

We krijgen regelmatig van andere artsen in de wereld beschrijvingen van patienten die dankbaar zijn dat hij ze onze fenytoine creme heeft voorgeschreven.
Meestal hebben deze patienten alles al geprobeerd, en niets hielp! Zo ook deze patient. Lees haar brief.

Chronische pijnen - niets hielp

Hallo Dr. R!
Mijn naam is Margaret  T, ik ben een 75-jarige vrouw geboren op 5 april 1944. Ik ben nu 4ft 11 inches lang en heb in de loop der jaren ongeveer qua lengte 2 centimeter lang verloren en ik weeg 113 pond.
Ik heb chronische artrose, type II diabetes; CLL; neuropathie; osteoporose.
Ik ben een weduwe en woon alleen.
Ik heb meer dan 40 jaar last van acute osteo-artritis, carpale tunnel pijnen in de hand, en klachten van pijnen aan beide handen en onderarmen, lage rug, rechterschouder. Vervolgens verschillende heupoperaties, waaronder een transplantatie van 30% van mijn bilpier naar een nieuwe abductorpees, een knievervanging en neuropathie van mijn rechterbeen. Ik heb ernstige osteoporose en neem de afgelopen 3 jaar elke zes maanden Prolia-injecties.

Van alles geprobeerd

In de loop der jaren heb ik vele pijnstillers geprobeerd, voorgeschreven en natuurlijke, orale en actuele, ongekende fysiotherapie en chiropractie en alle andere remedies die mij zijn aangeboden. Ik ben al meer dan 25 jaar onder de hoede van een reumatoloog, ik oefen regelmatig en volg een heel duidelijk dieet, ik heb diabetes type II die wordt gecontroleerd door voeding en lichaamsbeweging.

Fenytoine creme helpt echt

Van alle remedies die ik heb gebruikt, is de enige die me echt pijnverlichting geeft, de Fenytoin 15% crème die U heeft voorgeschreven, ik gebruik het 4/5 keer per dag op mijn handen en af ​​en toe op mijn rechter zijbeen. Maar het is vrij en duur, dus ik gebruik het spaarzaam op alle onderdelen behalve mijn handen en arm, omdat ik ze nodig heb om te functioneren. 

Onze creme werkt ook dubbel blind...onze eerste poster op dit gebied

Ja, onze creme daar zijn veel mensen blij mee. Niet alleen in Nederland, maar over de hele wereld inmiddels. Weliswaar mondjesmaat, maar toch fijn voor die mensen.
Nu hebben we de eerste poster klaar gestoomd voor de bekende FIGON dagen in Nederland. FIGON is een organisatie die zich richt op vernieuwingen in de geneeskunde.

Hier een shotje van onze poster. Hij zal hopen wij bij velen interesse wekken. Want het is de eerste serie dubbel blinde resultaten bij een aantal patienten die we behandelden met of de actieve fenytoine creme, of een placebo. En ja, de creme was dus beter.

Pijnstillende crèmes bij ouderen: een uitkomst!

Pijnstillende crèmes bij ouderen: een uitkomst!

Pijnstillers: de beperkingen bij ouderen Je kunt paracetamol slikken, maar inmiddels weten we dat te veel paracetamol niet al te best voor de lever is.

 Je kunt opiaat achtige stoffen innemen, maar daar wordt je super suf van; je kan niet meer autorijden en als het tegenzit niet meer makkelijk je ontlasting kwijt, obstipatie dus.

 Je kunt de zogenaamde anti-depressiva of anti-epileptica slikken, zoals amitriptyline of gabapentine, mooie pijnstillers maar ook daar word je een zombie door.

Kortom, het is tobben met de pijnstillers.

Pijnstillende crèmes: een uitkomst voor ouderen! 

Daarom is het goed te weten dat veel van die pijnstillers ook in crèmes gebracht kunnen worden. Dan smeer je die pijnstillende crème gewoon daar waar je pijn hebt. Dat kan werken zowel voor chronische pijnklachten door diabetes, door een slechte rug, of door fibromyalgie of reuma, om maar eens iets te noemen.
 In die pijnstillende crèmes zit bijvoorbeeld fenytoine, amitriptyline of baclofen. Op Youtube staan diverse interviews met patiënten interviews die vertellen, dat zij een heel stuk opknapten met die crèmes. Zoek in Youtube onder pijn en crème.

Lekkende darm en de natuurlijke behandeling

Er ontstaat steeds meer informatie over wat een lekkende darm precies is.

In het tijdschrift over de werking en de werkzaamheid van natuurproducten, Fytotherapie, een artikel van de hand van prof. Witkamp uit Wageningen.

Hij schrijft over de lekkende darm. Wat lekt er eigenlijk en hoe kunnen we dat meten?


Witkamp geeft een duidelijk beeld van de biologie van de lekkende darm. Het artikel is de moeite waard om te lezen. (Fytotherapie 2019, nummer 3 - pagina 11 en 12.)


Hij geeft aan dat in hun laboratorium ze onderzoek doen met bepaalde natuurlijke stoffen, die de lekkende darm problemen tegen gaan.


Een van die stoffen is het natuurlijke palmitoylethanolamide, bv. aanwezig als PEA-opt in het supplement PeaPlex.


Van die stof is veel bekend, en het lijkt dus zeer zinvol aan PEA te denken als er sprake is van een pathologie op basis van de lekkende darm.

Pijnstilling steeds ingewikkelder

Fenytoine creme als opiaat alternatief!

Het is duidelijk dat pijnstillers steeds ingewikkelder wordt. Of beter gezegd we begrijpen steeds meer dat pijnstiller in ingewikkeld is.

In de NRC van eind augustus een groot artikel over een Nederlandse epidemie van bijwerkingen door opiaten. De onderzoekers van het gebruik van pijnstillers roepen op om een Nederlandse epidemie te voorkomen.

Er zijn namelijk steeds meer patiënten die opiaten voorgeschreven krijgen. En opiaten hebben veel bijwerkingen, zelfs dodelijke gevallen komen voor.

Lichamelijke en geestelijke verslavingen komen ook steeds meer voor, niet alleen bij opiaten maar ook bij vele andere middelen die ingezet worden bij ernstige zenuwpijnen.

Enkele Europese landen hebben ook deze groepen medicijnen al ingedeeld in klassen eens medicijnen met gevaar op verslaving.

5 jaar geleden: opiaat alternatief ontwikkelen

Wij zagen deze bui al hangen vijf jaar geleden. Dat was voor ons een reden om met ons pijnstillend crème project te beginnen. Nu gebruiken over de hele wereld in aantal artsen al onze crème. Er wordt ook gezien dat sommige patiënten met onze crème de opiaten kunnen afbouwen. Bovendien geeft de crème geen bijwerkingen.

Zie verder: https://neuropathie.nu/opiaten-en-andere-pijnstillers-steeds-meer-problemen-fenytoine-ipv-opiaten/